會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤先生發(fā)表了名為《健康中國(guó)戰(zhàn)略的理念與重點(diǎn)任務(wù)》的主題演講。他從國(guó)家政策方面全面解讀了健康中國(guó)戰(zhàn)略的理念、重點(diǎn)任務(wù)并強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)要面向全人群、覆蓋全生命周期的進(jìn)行健康促進(jìn)、健康管理、健康服務(wù)。
以下為代濤的演講實(shí)錄:
尊敬的大會(huì)主席,尊敬的各位專(zhuān)家、各位同道,大家上午好!健康中國(guó)戰(zhàn)略已經(jīng)成為國(guó)家的戰(zhàn)略,然后有非常多的內(nèi)容。去年10月20幾號(hào)發(fā)布了健康中國(guó)2030年綱要,應(yīng)該說(shuō)是指引我們未來(lái)5年、10年、15年健康中國(guó)建設(shè)的一個(gè)規(guī)劃。這個(gè)規(guī)劃是2015年開(kāi)始啟動(dòng)起草,去年的這個(gè)時(shí)候進(jìn)入了起草的關(guān)鍵時(shí)期,去年的10月份發(fā)布,內(nèi)容極為豐富。我們今天論壇的主題是中國(guó)健康城市論壇,還有健康遺老大數(shù)據(jù)?,F(xiàn)在健康中國(guó),沒(méi)有健康城市,沒(méi)有健康社區(qū)、健康鄉(xiāng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn),就沒(méi)有健康中國(guó),所以我覺(jué)得這是一個(gè)很好的主題。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)現(xiàn)在也特別的熱,包括我現(xiàn)在負(fù)責(zé)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,我覺(jué)得到哪里滿(mǎn)耳朵都是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),滿(mǎn)耳朵都是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),健康中國(guó)戰(zhàn)略。專(zhuān)業(yè)不專(zhuān)業(yè)得需要經(jīng)過(guò)一個(gè)過(guò)程,從一個(gè)概念引入這樣一個(gè)社會(huì),然后社會(huì)認(rèn)可,所有人去參與,然后再?gòu)倪@個(gè)鏈條當(dāng)中找到分工。就跟現(xiàn)在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)昨天又成立一個(gè)名醫(yī)聯(lián)盟,上周六在德保飯店成立一個(gè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)評(píng)估和保障醫(yī)療委員會(huì),我們衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)都參加了大會(huì)。很熱,但是我自己畢竟在先研所擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任11年,我覺(jué)得我們都要有一個(gè)意識(shí),無(wú)論是健康的意識(shí)還是管理的意識(shí)。健康中國(guó)是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程,不是靜態(tài)的,不是由某些部分組成。
大概我用半個(gè)小時(shí)的時(shí)間給大家進(jìn)行一個(gè)梳理,我認(rèn)為的這個(gè)梳理就跟我剛才講的這樣一個(gè)背景,這個(gè)內(nèi)容可能和別人有重復(fù),但是我講的過(guò)程應(yīng)該是我自己親身的經(jīng)歷。2012年8月份還是10月份,健康中國(guó)2020的戰(zhàn)略研究報(bào)告出臺(tái),然后上升到國(guó)家戰(zhàn)略,所以我剛才實(shí)際上是介紹了這樣一個(gè)背景。
這張圖反映了健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出過(guò)程,我剛才講的是我們這張圖的前面那一段。2012年8月健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究報(bào)告提出健康中國(guó)這一重大戰(zhàn)略思想,背景有很多,很復(fù)雜。2009年中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布了深化醫(yī)改的指導(dǎo)意見(jiàn),當(dāng)時(shí)是要以醫(yī)改為主要內(nèi)容。因?yàn)楫?dāng)時(shí)部里是兩個(gè)領(lǐng)導(dǎo),有黨組書(shū)記,有我們陳竺組長(zhǎng)是非黨,實(shí)際上大家也有很多的誤解。我說(shuō)一個(gè)是抓改革,一個(gè)是抓發(fā)展,健康中國(guó)是面向未來(lái),改革是面向體制機(jī)制這樣的一個(gè)問(wèn)題。
2012年8月印了這個(gè)報(bào)告到2015年3月,在政府報(bào)告當(dāng)中就明確提出打造健康中國(guó)兩年半的時(shí)間,從一個(gè)研究成為一個(gè)政府的行動(dòng)這還是比較快的,上升成國(guó)家的戰(zhàn)略和政策。當(dāng)然這里面我們是研究政策的就比較清楚,當(dāng)時(shí)我們的衛(wèi)生部長(zhǎng)升任了人大副委員長(zhǎng),就不停地給中央建議,人大副委員長(zhǎng)是國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān),部長(zhǎng)是國(guó)務(wù)院的職能部門(mén),所以就很快的被政府所采納。2015年3月在政府工作報(bào)告里提出這個(gè)事,到2015年10月份十八屆五中全會(huì)就提出來(lái)要打造推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),制定“十三五”規(guī)劃。2015年3月提出干這個(gè)事到2015年10月份就發(fā)布了2030健康規(guī)劃綱要,這個(gè)內(nèi)容極為豐富,網(wǎng)上也都有,發(fā)了很小一本書(shū),到現(xiàn)在還在我的包里放著,那里面的一句話(huà)就夠我們半個(gè)行業(yè)做多少年,太多的豐富的內(nèi)容。這里面提出以人民健康為中心,共建共享,全民健康很多這樣一些新的理念。
這個(gè)去年在8月19號(hào)、20號(hào)召開(kāi)新世紀(jì)以來(lái)的第一次衛(wèi)生與健康大會(huì),習(xí)總書(shū)記作了重要講話(huà),在大會(huì)當(dāng)中提出了很多的新論斷。也才幾個(gè)月,現(xiàn)在傳播的快,大家都成了耳熟能詳。在建設(shè)健康中國(guó)的過(guò)程中要把握好一些重大問(wèn)題,特別提出新形勢(shì)下衛(wèi)生健康工作方針。回首原來(lái)以農(nóng)村為重點(diǎn),現(xiàn)在擴(kuò)大整個(gè)基層,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,改革創(chuàng)新這是個(gè)手段,改革包括體制機(jī)制的改革,創(chuàng)新包括管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新,我們健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)科技的發(fā)展,我們醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展。比如說(shuō)我現(xiàn)在一個(gè)新藥研發(fā)的成功,就可以由一個(gè)病不能治愈到治愈。
我們自主研發(fā)了一個(gè)藥物,然后就能使國(guó)際醫(yī)藥的價(jià)格大幅度的下降,節(jié)省大量的成本,減輕人民群眾特別是患病的負(fù)擔(dān),這就是科技的創(chuàng)新。我經(jīng)常愛(ài)說(shuō)一句話(huà),我說(shuō)我不知道10年后我們?cè)趺纯床【歪t(yī),但是10年后跟今天肯定不一樣。大家想我們今天獲得信息的途徑和10年前不一樣,打車(chē)的習(xí)慣和10年前不一樣。這兩天這是第一周,這是周四,大家都日夜職守,在座的我估計(jì)有的是醫(yī)院的也都參與了這項(xiàng)工作,信息系統(tǒng)切割。醫(yī)院的專(zhuān)家號(hào),知名專(zhuān)家號(hào)掛號(hào)下降45%,主任醫(yī)師下降20%,基層的比例上升10%,這都是大數(shù)據(jù),大家去分析吧,改革創(chuàng)新為動(dòng)力,技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、體制機(jī)制改革,這是我們所有工作的,你怎么實(shí)現(xiàn)以基層為重點(diǎn),怎么來(lái)保證人民的健康,得要通過(guò)這樣一個(gè)改革創(chuàng)新。
預(yù)防為主,我們現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)的是全人群、全生命周期的健康促進(jìn)、健康管理、健康服務(wù)。我一直在傳達(dá)一個(gè)概念,到醫(yī)院看病就醫(yī)只是我們健康服務(wù)當(dāng)中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié),或者是關(guān)鍵環(huán)節(jié),但是我們沒(méi)有病就不需要醫(yī)療服務(wù)了嗎?不需要健康服務(wù)了嗎?所以我們現(xiàn)在正在做的家庭醫(yī)生簽約今年要達(dá)到30%一般的人群,全部的人口要達(dá)到60%。我們說(shuō)每一個(gè)人擁有自己的家庭醫(yī)生不但不是夢(mèng)想,而且很快就能成為現(xiàn)實(shí)。大家實(shí)事求是來(lái)說(shuō)現(xiàn)在到醫(yī)院去看病,我們?cè)谧拇蠖鄶?shù)可能都有醫(yī)學(xué)的背景,是不是都掛一個(gè)號(hào)都變得特別困難。隨著掛號(hào)費(fèi)一個(gè)100,問(wèn)了5個(gè)專(zhuān)家掛了500塊,最后得出的結(jié)論您這個(gè)病不是該我看的。就哪個(gè)人給你提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)你去找誰(shuí)。所以這也離不開(kāi)我們技術(shù)的創(chuàng)新和我們體制改革。原來(lái)每一個(gè)機(jī)構(gòu)都是獨(dú)立的,昨天晚上的新聞也是刷到朋友圈的,昨天的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議李克強(qiáng)總理提出來(lái)建立醫(yī)聯(lián)體,上下怎么動(dòng),橫著怎么動(dòng),一切一切都在快速的變革當(dāng)中。中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,大家可能也不一定同意。比如說(shuō)現(xiàn)在環(huán)境污染,環(huán)保部的工作非常受到重視,環(huán)保部專(zhuān)門(mén)成立三個(gè)司,水污染防治司、空氣污染防治司、土污染防治司。昨天我們精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)答辯,有一個(gè)肺癌隊(duì)列,專(zhuān)家問(wèn)怎么區(qū)分北京霧霾和不霧霾下這個(gè)回答怎么控制?這個(gè)專(zhuān)家也很難回答,是這樣的,反正肺癌現(xiàn)在的發(fā)病率是第一,你說(shuō)這樣的霧霾再下去我們不得肺癌的話(huà)只能感謝我們的祖先,給我們的基因好。但是現(xiàn)在空氣污染還不是最嚴(yán)重的,空氣污染只要有吹的就行了,風(fēng)一刮咱們立馬空氣就新鮮。但是水污染呢?土,土不能全換了,重金屬污染。你說(shuō)我不吃抗生素,您吃肉嗎?您吃菜嗎?然后腫瘤的發(fā)病機(jī)制等等,很有趣,我覺(jué)得大家也要關(guān)注制度,也要關(guān)注科技。
人民共建共享。共建共享的核心思想就是每一個(gè)人對(duì)自己的健康負(fù)有責(zé)任,不能說(shuō)我病了交給別人,你得有健康的行為,健康的生活方式,當(dāng)然了,你還得相信人的確有命運(yùn),然后說(shuō)這個(gè)人能怎么樣,要為天命,就是你得相信你有命運(yùn),要為大人,這個(gè)大人也可以是家長(zhǎng)也可以是圣人,人民共建共享。習(xí)總書(shū)記提出要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,不斷完善制度、擴(kuò)大服務(wù)、提高質(zhì)量,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。如果說(shuō)我們是互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通的,到哪個(gè)環(huán)節(jié)怎么辦都是清楚的,病例提前了都發(fā)到醫(yī)生的終端上,他都進(jìn)行了研究,然后你來(lái)了再醫(yī),你這是什么情況?,F(xiàn)在你們?cè)偃タ瓷鐣?huì)各界包括資本,在健康醫(yī)療不管大數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)科技,一系列的是最最火的。你想想住房這樣的,你們吃飯還有什么樣的需求,穿衣還有什么需求,交通有什么需求。是不是現(xiàn)在,未來(lái)二三十年一定是。要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,讓全體人民公平獲得。堅(jiān)持正確處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府要有所為,通過(guò)多種形式讓全體人民公平獲得政府加強(qiáng)管理。
在這樣的一個(gè)背景下健康中國(guó)的理念和原則就是從大健康、大衛(wèi)生出發(fā),以提高人民健康水平為核心,大家聽(tīng)這都是口號(hào)。什么叫以人民健康為核心?我舉個(gè)例子,人民健康需要什么我們就做什么,人民健康需要什么?人民健康現(xiàn)在去看病不知道到哪去看,那我們就發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源。不是說(shuō)醫(yī)院有多少床位,有多少指標(biāo),結(jié)果是滿(mǎn)足人民群眾日益多元的,日益增加的健康需求,這就是以人民健康為中心。將健康融入所有政策,以增強(qiáng)個(gè)人健康責(zé)任、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為主線,創(chuàng)造有利于健康的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和生活環(huán)境。比如社會(huì)環(huán)境,過(guò)去有一首歌這是十八大之前,煙囪冒著黑煙,然后坐著火車(chē)有一首歌,祖國(guó)你慢些走,請(qǐng)拉上人民的手?,F(xiàn)在大家也會(huì)說(shuō)中國(guó)人何時(shí)能慢下來(lái),用慢心情享受生活、品位生活?,F(xiàn)在說(shuō)實(shí)話(huà)我們前排的這些領(lǐng)導(dǎo)或者我們?cè)谧娜?,你們好歹這個(gè)會(huì)還安排的真不錯(cuò),一般怎么也得周六、周日,你們敢安排在這時(shí)候說(shuō)明你們有吸引力。
以體制機(jī)制改革為動(dòng)力,加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域的發(fā)展方式。加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式內(nèi)涵極為豐富,就是不是現(xiàn)在的以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禐橹行?,不是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心,是以保障人民健康為中心。整個(gè)體制設(shè)置,整個(gè)模式,你看看現(xiàn)在診所已經(jīng)開(kāi)始火起來(lái)了。你到臺(tái)灣去看滿(mǎn)大街都是診所,咱們現(xiàn)在也開(kāi)始有了,等等社區(qū)也會(huì)發(fā)展起來(lái)。剛剛又發(fā)文了,檢查檢驗(yàn)中心,病理中心都可以成立獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等等。要全方位全周期維護(hù)好廣大人民健康。
健康優(yōu)先,把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略定位。什么叫優(yōu)先?你今天晚上跟誰(shuí)吃飯?領(lǐng)導(dǎo)邀請(qǐng)你,朋友邀請(qǐng)你,各種各樣的,跟誰(shuí)去誰(shuí)就是優(yōu)先。我來(lái)到這了那我也覺(jué)得這挺優(yōu)先的,沒(méi)來(lái)你就是不優(yōu)先,健康優(yōu)先是什么?國(guó)家的政策應(yīng)該優(yōu)先,個(gè)人的生活方式應(yīng)該考慮到健康。改革創(chuàng)新,政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,這個(gè)不展開(kāi)了,內(nèi)容特別豐富??茖W(xué)發(fā)展,要遵循衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)律,衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)律是什么?第一人出生了之后只有一個(gè)目標(biāo)是特別明確的,其他都是偶然的,那個(gè)目標(biāo)大家都會(huì)大踏步的向著那個(gè)目標(biāo)前進(jìn),甭管多快多慢,并且不可逆轉(zhuǎn)。所以想說(shuō)到醫(yī)院我的病怎么沒(méi)治好?你能改變地球的運(yùn)行嗎?除非把地球拉著不動(dòng)才能保證能治好。所以在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域什么是要規(guī)律?少花錢(qián)多辦事是不可能的,花的錢(qián)越多離死越近,是不是這個(gè)道理。所以你講這個(gè)規(guī)律領(lǐng)導(dǎo)一講都覺(jué)得跟空話(huà)一樣。我總是說(shuō),花一千塊錢(qián)不是病,花一萬(wàn)塊錢(qián)就是個(gè)病,十萬(wàn)塊錢(qián)是個(gè)大病,花一百萬(wàn)活下來(lái)的概率肯定也不大。其他所有領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)律不是這樣,還有沒(méi)有盡頭,不出生最年輕,所以這個(gè)科學(xué)發(fā)展內(nèi)涵規(guī)律很多,我干了好幾十年就研究這點(diǎn)事。
公平公正。共建共享,全民健康。共建共享是基本路徑,全民健康是根本目的。但是全民健康是一個(gè)問(wèn)題,現(xiàn)在有一句最有名的話(huà),說(shuō)沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全民小康,這句話(huà)我相信在座的都知道,但是你知道全民小康社會(huì)的目標(biāo)很快就將實(shí)現(xiàn),那是有時(shí)間節(jié)點(diǎn)的,那全民健康是一個(gè)什么樣的內(nèi)涵?如果說(shuō)沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全民小康,這個(gè)全民小康社會(huì)還真是有點(diǎn)任重道遠(yuǎn),我就是說(shuō)有些話(huà),大病不出現(xiàn)。后來(lái)我說(shuō)這個(gè)話(huà)就是典型的錯(cuò)話(huà),大病不出現(xiàn)什么病出現(xiàn)?大病就要出現(xiàn),就要到大醫(yī)院去看,小病不出現(xiàn)才是這個(gè)道理。以人民健康為中心就是要堅(jiān)持新時(shí)期的衛(wèi)生健康工作方針,針對(duì)生活行為方式,生產(chǎn)生活環(huán)境,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素,我們一般關(guān)注醫(yī)療影響因素什么的,這次特別強(qiáng)調(diào)這個(gè)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)個(gè)人積極性相結(jié)合,推動(dòng)人人參與,人人盡力,人人享有。大家的事情大家辦,預(yù)防為主、推進(jìn)健康生活方式,減少疾病發(fā)生,找診斷、找治療、找康復(fù),實(shí)現(xiàn)全民健康。
也有人通俗的說(shuō)病得晚沒(méi)說(shuō)你不能病,活得好,病得晚,最后那個(gè)比較難聽(tīng),死得快。然后我經(jīng)常遇到什么朋友突然告訴我自己的家長(zhǎng)也好,或者親朋好友,我們這個(gè)年齡也開(kāi)始更多的見(jiàn)證死亡了,遇到死亡了,這個(gè)也沒(méi)有辦法,這是最自然的一個(gè)規(guī)律,最根本的一個(gè)規(guī)律。然后說(shuō)剛退休沒(méi)幾年突然就不在了,不在了就是不在了,不在了就是永遠(yuǎn)不在了,還沒(méi)有其他可能性,錢(qián)賠了沒(méi)關(guān)系,沒(méi)準(zhǔn)兒還能賺回來(lái)。然后我說(shuō)不在了也好,這不在怎么也好?反正第一早晚都不在。因?yàn)榭陀^上是先不在了,不是說(shuō)不在了以后再說(shuō)不在了也好。第二我說(shuō)你看突然間不在了,什么痛苦都沒(méi)有了,那這個(gè)對(duì)于社會(huì),對(duì)于個(gè)人那也是修行的結(jié)果,因?yàn)槲覀冊(cè)谑桥既坏?,在是一個(gè)短暫的,不在是永恒的。但是的確這就是醫(yī)療衛(wèi)生的特殊性,一講特殊性實(shí)際上我們都在面對(duì)這樣的問(wèn)題,整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系,整個(gè)健康的訴求,都要面對(duì)這樣一個(gè)體系。
兩個(gè)著力點(diǎn),面向全人群、覆蓋全生命周期。這跟過(guò)去不一樣,過(guò)去是看病就醫(yī),有了病到醫(yī)院,也有人說(shuō)現(xiàn)在腫瘤多了。我總是說(shuō)什么?實(shí)際上是因?yàn)楝F(xiàn)在一般的病都不死了,如果得了肺癌就死了,拉個(gè)肚子就死了那還沒(méi)到腫瘤?,F(xiàn)在到死了之后得有多少慢病在身上?你們是專(zhuān)家,人家這么說(shuō)的,一個(gè)男人只要活的時(shí)間足夠長(zhǎng)就一定得前列腺癌,一個(gè)女性只要活的時(shí)間足夠長(zhǎng)就活乳腺癌,但是你沒(méi)到那兒已經(jīng)走了,它實(shí)際上就是細(xì)胞的分化,凋謝、消亡,就是這么個(gè)過(guò)程。年輕的時(shí)候是不斷地分化和補(bǔ)充,到老了就補(bǔ)充不過(guò)來(lái)了,就死了。
實(shí)時(shí)路徑加強(qiáng)政府的責(zé)任,提供面向全人群、覆蓋全生命周期,這些路途任重道遠(yuǎn)。全社會(huì)廣泛參與,發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,有效滿(mǎn)足多元健康需求。要強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)健康教育,自主自律,健康生活。再這樣一個(gè)背景下,這幾個(gè)任務(wù)我就簡(jiǎn)單說(shuō)一下就行了,因?yàn)榇蠹椅募隙加?,我更多給大家介紹一些理念,一些考慮。背后的故事可能有助于大家理解。
普及健康生活,把以治病為中心轉(zhuǎn)變以人民健康為中心,從健康促進(jìn)的源頭入手,強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任。就說(shuō)現(xiàn)在艾滋病,你說(shuō)能考上清華北大有多難?然后還得了這個(gè)病,得這個(gè)病的還都很漂亮很帥氣的人,你要如果說(shuō)太難看的話(huà)也機(jī)會(huì)不多,從小就是告訴你這是對(duì)你自己負(fù)責(zé)也是對(duì)別人負(fù)責(zé)。你說(shuō)長(zhǎng)這么帥這么漂亮怎么回這樣?然后大家都這樣,這個(gè)問(wèn)題就來(lái)了,所以這都有很多有趣的故事。
全民健身,全民健康的深度融合。不說(shuō)了,天天在朋友圈里曬走了多少步,然后我們家有一位每天要傳多少步,結(jié)果傳不了,然后讓小孩在商場(chǎng)轉(zhuǎn),這都是全民健身這是典型的形式主義,這也好,這么輪著點(diǎn)不傷膝蓋,大家慢慢研究。
優(yōu)化健康服務(wù),預(yù)防為主防治結(jié)合,聯(lián)防聯(lián)控,群防群控,全生命周期的圖,然后覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù),慢病綜合防控的策略,優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),中醫(yī)藥。你看這里面有一個(gè)叫創(chuàng)新服務(wù)供給模式,形成分級(jí)診療合理的秩序,健康治療康復(fù)長(zhǎng)久物理服務(wù)鏈。第一條是建成整合型醫(yī)療服務(wù)體系,昨天總理講的醫(yī)聯(lián)體就是整合性醫(yī)療服務(wù)體系,所以這些政策理論研究都是緊密結(jié)合的。中醫(yī)藥的健康優(yōu)勢(shì),健康保障,醫(yī)療保障體系,我們用了十多年的時(shí)間建立覆蓋13億人民的醫(yī)療保障體系,只有中國(guó)才能做到。過(guò)去這幾年醫(yī)改無(wú)論大家有多少的問(wèn)題,大家不知道中國(guó)人從來(lái)沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)在任何一個(gè)人都有醫(yī)療保險(xiǎn),都能到醫(yī)院看病,可現(xiàn)在這些年醫(yī)院的門(mén)診,醫(yī)院的病人增長(zhǎng)這特別快,為什么增長(zhǎng)特別快?是因?yàn)橹Ц兜闷鹆恕?/p>
如果說(shuō)我們?nèi)袊?guó)咱們的牙都修好,我告訴你牙科醫(yī)生再漲5-10倍都不夠。支付方式的改革,醫(yī)療健康保險(xiǎn)。健康城市、健康村鎮(zhèn),這和我們主題的一樣,實(shí)施最嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)制度,昨天我開(kāi)車(chē)在路上看到一個(gè)京VA紅色的,那個(gè)車(chē)不知道怎么迷魂過(guò)關(guān)的,那個(gè)車(chē)一加油整個(gè)那條道都是黑色的,我當(dāng)時(shí)應(yīng)該照張相,網(wǎng)上一貼,現(xiàn)在也能錄像,我覺(jué)得真的是太嚴(yán)重了。食品藥品安全,就不展開(kāi)了,這些問(wèn)題我洗的再干凈,那不是你洗的問(wèn)題。然后公共安全體系,這里面安全生產(chǎn)、職業(yè)健康、道路交通安全,天天一個(gè)飛機(jī)掉了會(huì)覺(jué)得特別的沮喪,但是你知道我們一天死亡的交通事故多少人?成百計(jì),一年死好幾十萬(wàn)人,特別是我一個(gè)很好的一個(gè)很年輕的正廳級(jí)干部開(kāi)著車(chē),老婆死了,自己殘了。你知道你開(kāi)著車(chē)在北京走都是這樣,綠燈這么亮橫著照樣走。
最后就是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),激發(fā)市場(chǎng)的活力,優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。發(fā)展健康服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,加強(qiáng)醫(yī)藥創(chuàng)新,提高產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。我們說(shuō)看病貴很大的程度是醫(yī)藥創(chuàng)新的能力比較差,某一個(gè)器械原來(lái)買(mǎi)國(guó)外的多少錢(qián),后來(lái)中國(guó)研發(fā)了價(jià)格降到原來(lái)的1/3,這些我想大力發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)貿(mào)易,最后是支持保障。
時(shí)間關(guān)系我給大家做一點(diǎn)這樣的交流,感謝大會(huì)的邀請(qǐng),也預(yù)祝會(huì)議的成功,謝謝大家!